Akvadetrim D3 10 ml damcı

AKVADETRİM VİTAMİN D3 15 000 BV/ml daxilə qəbul üçün damcı

AQUADETRIM VITAMIN D3
Beynəlxalq patentləşdirilməmiş adı:Colecalciferol

Tərkibi

Təsiredici maddə: 1 ml məhlulun (30 damcı) tərkibində 15 000 BV xolekalsiferol vardır.
Köməkçi maddələr: orta zəncirli triqliseridlər.

Təsviri

Şəffaf, rəngsizdən açıq sarıya qədər məhluldur.

Farmakoterapevtik qrupu

Vitamin D və onun analoqları.
ATC kodu: A11CC05.

Farmakoloji xüsusiyyətləri

Farmakodinamikası

D vitamininin bioloji aktiv forması bağırsaqda kalsiumun sorulmasını, kalsiumun osteoidə qoşulmasını və kalsiumun sümük toxumasından azad olmasını stimullaşdırır. O, nazik bağırsaqda kalsiumun ləngimədən və ləng tutulmasını stimullaşdırır. Həmçinin D vitamininin təsiri altında fosforun passiv və aktiv nəqli güclənir. O, böyrəklərdə kalsiumun və fosforun kanalcıq reabsorbsiyasını stimullaşdırmaqla onların orqanizmdən xaric olmasını tormozlayır. Qalxanabənzər ətraf vəzilərdə paratireoid hormonun (PTH) hasil edilməsi D3 vitamininin bioloji aktiv forması tərəfindən birbaşa tormozlanır. PTH-nin sekresiyası həmçinin D vitamininin bioloji aktiv formasının təsiri altında nazik bağırsaqda kalsiumun tutulmasının yüksəlməsi nəticəsində tormozlanır.

Farmakokinetikası

Sorulması

D vitamini mədə-bağırsaq traktında ödün iştirakı ilə yaxşı sorulur, ona görə də preparatın əsas qida qəbulu ilə birlikdə qəbul edilməsi D vitamininin daha tam sorulmasına səbəb ola bilər.

Paylanması və metabolizmi

Qaraciyərdə D vitamini 25-hidroksixolekalsiferola qədər hidroksilləşir və sonradan böyrəklərdə aktiv metabolit – 1,25-dihidroksixolekalsiferola (kalsitriol) qədər hidroksilləşməyə məruz qalır.

Xaric olması

Qanda dövr edən metabolitlər spesifik α-qlobulinlə birləşir. D vitamini və onun metabolitləri başlıca olaraq ödlə və nəcislə xaric olur.

Ayrı-ayrı pasiyent populyasiyalarında farmakokinetikası

Böyrək funksiyaları pozulmuş pasiyentlərdə D vitamininin metabolik klirensi sağlam könüllülərlə müqayisədə 57% aşağıdır.
Malabsorbsiya sindromundan əziyyət çəkən pasiyentlərdə absorbsiyanın azalması və D vitamininin daha intensiv eliminasiyası müşahidə edilir.
Piylənmədən əziyyət çəkən pasiyentlərdə günəş şüalarının təsiri altında D vitamininin sintez prosesi zəifləyir, ona görə də D vitamini çatışmazlığının yerini doldurmaq üçün onlara D vitamininin daha yüksək dozalarının peroral (daxilə) təyin edilməsi tələb oluna bilər.

Farmakokinetika və farmakodinamikanın əlaqəsi

D3 vitamininin sulu məhlulu yağlı məhluluna nisbətən bağırsaqda daha yaxşı sorulur və sulu məhlul şəklində orqanizmə daxil olan D vitamini daha çox qaraciyərdə toplanır (depolaşır).
Uşaqlarda yağlı məhlulun istifadəsi ilə müqayisədə sulu məhlulun istifadəsi zamanı D vitamininin daha sürətlə zərdaba daxil olması və kalsiumun daha yüksək konsentrasiyalarının əldə edilməsi müşahidə edilir.

İstifadəsinə göstərişlər

• Uşaqlarda və böyüklərdə raxitin və osteomalyasiyanın profilaktikası.
• Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda raxitin profilaktikası.
• Uşaqlarda və risk qrupuna daxil olan böyüklərdə D3 vitamin çatışmazlığının profilaktikası.
• Uşaqlarda və malabsorbsiya sindromlu böyüklərdə D3 vitamin çatışmazlığının profilaktikası.
• Uşaqlarda və böyüklərdə raxitin və osteomalyasiyanın müalicəsi.
• Böyüklərdə osteoporoz zamanı dəstəkləyici müalicə.
• Böyüklərdə hipoparatireozun müalicəsi.

Əks göstərişlər

• Təsiredici maddəyə və ya köməçi maddələrdən hər hansı birinə qarşı yüksək həssaslıq.
• Hiperkalsiemiya və/və ya hiperkalsiuriya.
• Nefrolitiaz və/və ya nefrokalsinoz.
• Böyrək funksiyasının aydın ifadə olunmuş pozulması.
• Sarkoidoz.
• D hipervitaminozu.
• Psevdohipoparatireoz. D vitamininə normal həssaslıqla müşayiət olunan xəstəlik dövrlərində D vitamininə tələbat azala bildiyindən, doza həddinin uzunmüddətli aşılması riski mövcuddur. Bu vəziyyətin müalicəsi üçün D vitamininin təsirinə daha yaxşı nəzarət olunan törəmələri vardır.

Xüsusi göstərişlər və ehtiyat tədbirləri

Akvadetrimvitamin D3 preparatından istifadə zamanı aşağıdakı xəbərdarlıqları nəzərə almaq lazımdır:
D3 vitaminini böyrək funksiyası pozulmuş pasiyentlərdə ehtiyatla istifadə etmək lazımdır. Bu zaman qanda kalsiumun və fosforun səviyyəsini izləmək lazımdır. Yumşaq toxumaların mümkün kalsifikasiyası riskini nəzərə almaq lazımdır.
Ürək-damar xəstəliklərinə görə müalicə alan pasiyentlərə ehtiyatla təyin etmək lazımdır (bax: “Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri”).
D3 vitamini sarkoidozu olan pasiyentlərə ehtiyatla təyin edilməlidir, belə ki, bu zaman D vitamininin onun aktiv formasına metabolizminin intensivliyinin yüksəlməsi mümkündür. Sarkoidozu olan pasiyentlərdə istifadə zamanı zərdabda və sidikdə kalsiumun səviyyəsini izləmək lazımdır.
D vitamininin ümumi gündəlik dozasını müəyyən edərkən, tərkibində D vitamini olan digər dərman vasitələrinin qəbulunu, D vitamini ilə zənginləşdirilmiş ərzaq məhsullarının (o cümlədən süd) istifadəsini və pasiyentin günəş şüaları altında olmasını nəzərə almaq lazımdır.
D vitamininin qəbulu ilə böyrəklərdə konkrementlərin əmələ gəlməsi arasında birbaşa səbəb-nəticə əlaqəsinin olmasını sübut edən faktlar yoxdur, bununla belə, bu cür riskin mövcudluğu tamamilə mümkündür, xüsusilə yanaşı olaraq əlavə kalsiumun qəbulu edilməsi zamanı. Kalsiumun əlavə qəbulunun zəruriliyini fərdi olaraq hər bir pasiyent üçün müəyyən etmək lazımdır. Kalsiumun əlavə qəbulu ciddi tibbi müşahidə ilə müşayiət olunmalıdır.
D vitamininin gündəlik 1000 BV-dən yüksək dozalarda uzunmüddətli qəbulu zamanı zərdabda kalsiumun konsentrasiyasını izləmək, həmçinin zərdabda kreatininin səviyyəsini təyin etməklə böyrək funksiyasını izləmək lazımdır. Bu cür müşahidə ahıl yaşlı pasiyentlərdə, ürək qlikozidləri ilə və ya diuretiklərlə yanaşı müalicə alan (bax: “Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri”), həmçinin konkrementlərin yaranmasının yüksək riski olan pasiyentlərdə xüsusi əhəmiyyətə malikdir. Hiperkalsiuriya zamanı (300 mq (7,5 mmol)/24 saat-dan yuxarı) və ya böyrək funksiyasının pozulması əlamətləri meydana çıxan zaman dozanı azaltmaq və ya müalicəni dayandırmaq lazımdır.
D vitamininin yüksək dozalarda (ildə 1 dəfə 500 000 BV) peroral istifadəsinin ahıl yaşlı pasiyentlərdə, xüsusilə preparatın qəbulundan sonra ilk 3 ay ərzində sümüklərin sınması riskinin yüksəlməsi ilə müşayiət olunması barədə məlumat verilmişdir.
Yuxarıda göstərilən xəbərdarlıqlar hətta keçmişdə baş verən hallara aid olmuş olsa belə, həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.

Digər dərman vasitələri ilə qarşılıqlı təsiri

Reseptsiz buraxılan dərman preparatları da daxil olmaqla, son zamanlarda qəbul edilən bütün dərman preparatları barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Qıcolma əleyhinə preparatların (məsələn, fenitoin) və ya barbituratların (və qaraciyər fermentlərinin aktivliyini induksiyalaşdıran digər dərman vasitələrinin) yanaşı qəbulu zamanı metabolik inaktivləşmə nəticəsində D3 vitamininin effektivliyi azala bilər.
Kalsiumun böyrəklər vasitəsilə xaric olmasını aşağı salan tiazid diuretikləri ilə yanaşı müalicə zamanı zərdabda kalsiumun səviyyəsinin monitorinqini aparmaq tövsiyə olunur.
Qlükokortikosteroidlərlə yanaşı müalicə D vitamininin effektivliyini azalda bilər.
Tərkibində üskükotu qlikozidləri olan preparatlarla və ya digər ürək qlikozidləri ilə müalicə zamanı D vitamininin istifadə edilməsi ürək qlikozidlərinin toksiklik riskini (aritmiyanın inkişaf etməsi) yüksəldə bilər. Zərdabda kalsiumun səviyyəsinin müntəzəm olaraq təyin edilməsi ilə və lazım gələrsə, EKQ-monitorinqlə yanaşı ciddi tibbi müşahidə aparmaq lazımdır.
Xolestiramin, kolestipol hidroxlorid, orlistat kimi ionmübadilə qətranlarının və ya işlədici vasitələrin, məsələn, vazelin yağının yanaşı istifadəsi mədə-bağırsaq traktında D vitamininin sorulmasını azalda bilər.
Rifampisinlə və ya izoniazidlə yanaşı müalicə D vitamininin effektivliyini azalda bilər.
D vitamini hiperkalsiemiya zamanı təyin olunan kalsitonin, etidronat və pamidronat kimi dərman preparatlarının effektivliyini azalda bilər.
D vitamini ilə tərkibində maqnezium olan antasid vasitələrin birlikdə qəbulu hipermaqneziemiya törədə bilər.
D vitamini ilə tərkibində alüminium olan antasid vasitələrin birlikdə qəbulu alüminiumun səviyyəsinin yüksəlməsinə səbəb ola bilər ki, bu da sümük toksikliyi riskinin yüksəlməsi ilə assosiasiya olunmuşdur.
D vitamininin bir neçə analoqunun eyni zamanda istifadəsi doza həddinin aşılması riskinə gətirib çıxarır.

Hamiləlik və laktasiya dövründə istifadəsi

Preparatın istifadəsinə başlamazdan əvvəl həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.
Əgər pasiyent qadında D vitamininə tələbatın artması diaqnozlaşdırılmışdırsa, D vitamin preparatlarını tibbi müşahidə altında qəbul etmək lazımdır, belə ki, D vitamininin artıqlığı uşaq üçün zərərli ola bilər.

Nəqliyyat vasitələrini və digər potensial təhlükəli mexanizmləri idarəetmə qabiliyyətinə təsiri

Təsir göstərmir.

İstifadə qaydası və dozası

Akvadetrim vitamin D3 preparatını həkimin tövsiyələrinə müvafiq olaraq qəbul etmək lazımdır. Şübhə olarsa, həkimlə məsləhətləşmək lazımdır.

Dozası

Dozalanma rejimi xəstəliyin təbiətindən və ağırlığından asılı olaraq, müalicə həkimi tərəfindən fərdi şəkildə hər bir konkret hal üçün müəyyən edilir.
D3 vitamininin gündəlik 1000 BV-dən yüksək dozalarda uzunmüddətli qəbulu zamanı zərdabda kalsiumun konsentrasiyasını izləmək lazımdır (bax: “Xüsusi göstərişlər”).

Raxitin və osteomalyasiyanın profilaktikası

Uşaq və böyüklərdə: hər gün 1 damcı (500 BV D3 vitamininə ekvivalentdir).
Vaxtından əvvəl doğulmuş yenidoğulmuşlarda: 40 həftəlik korrektə olunmuş postkonseptual yaş əldə edilənə qədər hər gün 2 damcı (1000 BV D3 vitamininə ekvivalentdir). Bundan sonra D vitamininin profilaktik dozası azaldılmalıdır. Dozalanma rejimi müalicə həkimi tərəfindən fərdi olaraq təyin edilir.

Uşaqlarda və risk qrupuna daxil olan böyüklərdə D3 vitamini çatışmazlığının profilaktikası

Hər gün 1 damcı (500 BV D3 vitamininə ekvivalentdir).

Uşaqlarda və malabsorbsiya sindromlu böyüklərdə D3 vitamini çatışmazlığının profilaktikası.

Hər gün 6-10 damcı (3000-5000 BV D3 vitamininə ekvivalentdir).

Raxitin müalicəsi

Yenidoğulmuşlarda, həyatlarının birinci ilində olan uşaqlarda və erkən yaşlı uşaqlarda (0 yaşdan 5 yaşa qədər): hər gün 2-4 damcı (1000-2000 BV D3 vitamininə ekvivalentdir).
5 yaşdan böyük uşaqlarda və böyüklərdə: hər gün 4-10 damcı (2000-5000 BV D3 vitamininə ekvivalentdir).

Osteomalyasiyanın müalicəsi

Böyüklərdə: hər gün 2-10 damcı (1000-5000 BV D3 vitamininə ekvivalentdir).

Osteoporoz zamanı dəstəkləyici müalicə

Hər gün 2 damcı (1000 BV D3 vitamininə ekvivalentdir ).

Hipoparatireozun müalicəsi

Böyüklərdə: tövsiyə olunan doza diapazonu zərdabda kalsiumun səviyyəsindən asılı olaraq, gündə 10 000-dən 200 000 BV-yə qədər D3 vitamini təşkil edir. Əksər pasiyentlərdə D3 vitamininin hər gün qəbul edilən dozası 10 000 BV (20 000 BV-yə qədər) təşkil edir. Müalicənin əvvəlində hər 4-6 saatdan bir, sonra isə hər 3-6 aydan bir zərdabda kalsiumun səviyyəsini təyin etmək lazımdır.

Müalicənin davametmə müddəti

Raxitin və osteomalyasiyanın profilaktikası

Akvadetrim vitamin D3 yenidoğulmuşlara və həyatının birinci ilində olan uşaqlara həyatlarının 2-ci həftəsindən başlayaraq 1 yaşları tamam olana qədər təyin edilir. Akvadetrim vitamin D3 preparatının istifadəsinin uşağın həyatının ikinci ilində, xüsusilə ilin qış aylarında da davam etdirmək tövsiyə olunur.
Raxitin və osteomalyasiyanın müalicəsi
Müalicə müddəti 6 həftə olmalı, sonra profilaktik dozalar təyin edilməlidir. Doza həddinin aşılması riski ilə əlaqədar olaraq, D3 vitamininin 1 il ərzində müalicəvi dozalarda istifadəsi tövsiyə olunmur.

İstifadəsinə bütün digər göstərişlər zamanı

Müalicə müddəti xəstəliyin gedişi ilə müəyyən olunur.

İstifadə qaydası

Preparatın dozasını dəqiq ölçmək üçün, damcıları sayarkən flakonu 45°-li bucaq altında tutmaq lazımdır.
Bir qaşıq maye ilə qəbul edilməlidir. Doza həddinin aşılmasının qarşısını almaq üçün damcılar birbaşa uşağın ağzına damcılanmamalıdır

Akvadetrim vitamin D3 preparatının dozası buraxılarsa

Əgər preparat dəqiq təyin edildiyi vaxtda qəbul edilməzsə, onu mümkün qədər tez qəbul etmək (əgər preparatın növbəti qəbul vaxtına kifayət qədər vaxt qalmışdırsa) və ya preparatın müntəzəm qəbulunu davam etdirmək lazımdır.
Buraxılmış dozanı əvəz etmək üçün ikiqat doza qəbul etmək olmaz.
Əgər preparatdan istifadə zamanı pasiyentə elə gəlirsə ki, preparatın təsiri həddindən artıq güclüdür və ya zəifdir, bu zaman o, həkimə müraciət etməlidir.

Əlavə təsirləri

Hər bir preparat kimi, Akvadetrim vitamin D3 preparatı da əlavə təsirlər törədə bilər, baxmayaraq ki, bu, hamıda baş verməyə bilər.
Mümkün əlavə təsirlərə aşağıdakılar aid ola bilər:
• iştahanın azalması, bədən kütləsinin azalması, həddindən artıq susama
• əhvalın aşağı düşməsi (depressiya) psixotik pozğunluq
• libidonun azalması
• baş ağrısı, yuxululuq
• ürək ritminin pozulması, arterial təzyiqin yüksəlməsi
• zökəm, qızdırma
• qanda, sidikdə və toxumalarda kalsiumun miqdarının yüksəlməsi
• qanda sidik cövhərinin və kreatininin miqdarının yüksəlməsi (uremiya)
• böyrəklərdə daşların əmələ gəlməsi (nefrolitiaz)
• sidiyəgetmənin tezliyinin artması
• əzələ və oynaqlarda ağrı, əzələ zəifliyi
• qaraciyər sınaqlarının nəticələrinin yüksəlməsi
• dəridə səpgilər, övrə, qaşınma, tər ifrazının yüksəlməsi
• işığa qarşı həssaslığın yüksəlməsi, gözlərin iltihabı
• mədəaltı vəzinin iltihabı
• qanda xolesterinin səviyyəsinin yüksəlməsi
• ağızda quruluq, ürəkbulanma, qusma, qəbizlik, meteorizm, qarında ağrı və ya diareya.
Bəzi pasiyentlərdə Akvadetrim vitamin D3 preparatı ilə müalicə zamanı digər əlavə təsirlər meydana çıxa bilər. Yuxarıda sadalanan əlavə təsirlərdən hər hansı biri meydana çıxarsa və ya bu içlik vərəqədə qeyd edilməyən hər hansı digər əlavə təsir meydana çıxarsa, bu barədə həkimə məlumat vermək lazımdır.

Doza həddinin aşılması

Preparatı lazım olduğundan artıq dozalarda istifadə etdikdə dərhal həkimə və ya əczaçıya məlumat vermək lazımdır.

Doza həddi aşılmasının simptomları

Erqokalsiferol (vitamin D2) və xolekalsiferol (vitamin D3) nisbətən dar müalicəvi diapazona malikdir. Qalxanabənzər ətraf vəzilərin normal funksiyası olan böyük insanda 1-2 aylıq müddət ərzində qəbul edildiyi zaman D vitamininin hipervitaminoz simptomları törədən gündəlik dozasının son həddi 40 000-dən 100 000 BV-yə qədər diapazonda yerləşir. Südəmər uşaqlarda və erkən yaşlı uşaqlarda doza həddi aşılmasının inkişafı əhəmiyyətli dərəcədə aşağı dozaların qəbulu zamanı da mümkündür. Ona görə də D vitamininin tibbi müşahidə olmadan qəbul edilməsi tövsiyə olunmur.
Doza həddinin aşılması zərdabda və sidikdə fosforun miqdarının yüksəlməsinə, həmçinin hiperkalsiemik sindromun inkişafına və nəticədə yumşaq toxumalarda, başlıca olaraq böyrəklərdə (nefrolitiaz, nefrokalsinoz) və damarlarda kalsium qalıqlarının çökməsinə gətirib çıxarır.
Əgər zərdabda kalsiumun səviyyəsi 10,6 mq/dl-dən (2,65 mmol/l) aşağı olarsa və ya kalsiumuriya böyüklərdə 300 mq/24 saat-dan və ya uşaqlarda 4-6 mq/kq/gün-dən yüksək olarsa, D3 vitamininin qəbulunu dayandırmaq lazımdır.
Doza həddinin xronik aşılması hiperkalsiemiya nəticəsində damarların və orqanların kalsiumlaşmasına gətirib çıxara bilər.
İntoksikasiyanın simptomları qeyri-spesifikdir və bu simptomlara ürəkbulanma, qusma, başlanğıc mərhələlərdə diareya, daha gec mərhələlərdə qəbizlik, iştahanın azalması, yorğunluq, baş ağrısı, əzələ ağrıları, oynaq ağrıları, əzələ zəifliyi, davamlı yuxululuq, azotemiya, polidipsiya, poliuriya və terminal mərhələdə – dehidratasiya aiddir. Xarakterik biokimyəvi dəyişikliklərə hiperkalsiemiya, hiperkalsiuriya, həmçinin zərdabda 25-hidroksi-xolekalsiferolun konsentrasiyasının yüksəlməsi aiddir.

Doza həddi aşılmasının müalicəsi

D vitamini ilə doza həddinin xronik aşılması simptomlarının mövcudluğu sürətləndirilmiş diurezin istifadəsini, həmçinin qlükokortikosteroidlərin və ya kalsitoninin təyin edilməsini tələb edə bilər.
Doza həddinin aşılması bir çox hallarda davamlı olan və müəyyən şəraitlərdə həyat üçün təhlükə daşıyan hiperkalsiemiyanın aradan qaldırılmasına yönəldilmiş tədbirlərin görülməsini tələb edir.
İlk növbədə D vitamininin qəbulunu dayandırmaq lazımdır; D vitamininin doza həddinin aşılması nəticəsində baş verən hiperkalsiemiyanın normallaşdırılması üçün, adətən bir neçə həftə tələb olunur.
Hiperkalsiemiyanın ifadəlilik dərəcəsindən asılı olaraq, görülməli olan tədbirlərə qida ilə kalsiumun istifadəsini məhdudlaşdırılması və ya tam istisna edilməsi, su ilə yüklənmə, furosemid təyin etməklə kalsiumun sidiklə xaric olmasının yüksəldilməsi, həmçinin qlükokortikoid və kalsitonin təyin edilməsi daxil edilə bilər.
Böyrək funksiyalarının saxlanması zamanı kalsiumun səviyyəsini furosemid və bəzi hallarda 15 mq/kq bədən kütləsi/saat natrium edetat əlavə etməklə natrium-xloridin izotonik məhlulunun infuziya edilməsi (24 saat ərzində 3-6 litr) yolu ilə etibarlı şəkildə aşağı salmaq olar. Bu, qanda kasiumun səviyyəsinin fasiləsiz olaraq yoxlanması və EKQ-nin monitorinqi ilə müşayiət olunmalıdır. Oliqo/anuriya zamanı, əksinə, hemodializ lazımdır (tərkibində kalsium olmayan dializatdan istifadə etməklə).
Xüsusi antidotu yoxdur.
D vitamininin yüksək dozaları ilə uzunmüddətli müalicə alan pasiyentlərdə intoksikasiya simptomlarını (ürəkbulanma, qusma, başlanğıc mərhələlərdə diareya, daha gec mərhələlərdə – qəbizlik, iştahanın azalması, yorğunluq, baş ağrısı, əzələ ağrıları, oynaq ağrıları, əzələ zəifliyi, davamlı yuxululuq, azotemiya, polidipsiya, poliuriya) aktiv şəkildə aşkar etmək tövsiyə olunur.

Buraxılış forması

10 ml məhlul kəhrəba rəngli şüşə flakonda. Flakon qoruyucu üzük (HDPE) və damcıladıcı (LDPE) olan polietilen vintli qapaq ilə bağlanır. 1 flakon içlik vərəqə ilə birlikdə karton qutuya qablaşdırılır.

Saxlanma şəraiti

25°C-dən yüksək olmayan temperaturda, işıqdan qorunan və uşaqların əli çatmayan yerdə saxlamaq lazımdır.

Yararlılıq müddəti

2 il.
Açılmış flakon 12 ay ərzində istifadə edilməlidir.
Yararlılıq müddəti bitdikdən sonra istifadə etmək olmaz.

Aptekdən buraxılma şərti

Resept əsasında buraxılır.

İstehsalçı

Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A. Medana Branch in Sieradz, Poland.
57 Polskiej Organizacji Wojskowej St, 98-200 Sieradz.
ul. Wladyslawa Lokietka 10, 98-200 Sieradz, Poland.

Qeydiyyat Vəsiqəsinin sahibi

Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Poland.
19 Pelplinska St, 83-200 Starogard Gdanski, Polşa.